Øyeproblemer hos hund og katt – et vondt øye haster

Derfor er øyesaker tidskritiske

Hornhinnen, det klare vinduet foran øyet, er bare noen få tideler av en millimeter tykk. Et overfladisk sår kan gro på noen dager når det behandles riktig, men det samme såret kan bli dypere i løpet av timer dersom bakterier slipper til eller dyret gnir seg. I verste fall brytes vevet ned så raskt at øyet står i fare for å perforere.

Trykket i øyet er en annen grunn til hastverk. Ved grønn stær stiger trykket inne i øyeeplet, og synsnerven tåler det dårlig. Synet kan gå tapt i løpet av kort tid, og tilstanden er blant de mest smertefulle som finnes hos hund. Jo tidligere trykket senkes, desto større er sjansen for å berge synet.

Den praktiske konsekvensen er enkel. Å se det an over helgen er sjelden riktig når det gjelder øyne. Terskelen for å ringe en dyreklinikk bør være lav, og det er verdt å si tydelig i telefonen at det gjelder et øye. Øyesaker prioriteres ofte høyt når klinikken vet hva den har foran seg.

Tegnene eieren skal se etter

Knip er det viktigste enkelttegnet. Et dyr som blunker mye, holder øyet halvt eller helt lukket eller vender seg bort fra lys, har vondt. Rundt dette kommer tåreflod, sekret som kan være klart eller gulgrønt, rødhet i det hvite, hovne øyelokk og et tredje øyelokk som skyves frem i øyekroken.

Blakkethet skal alltid tas alvorlig. Et blått eller grått slør over hornhinnen betyr væske i vevet, og ses ved sår, ved betennelse inne i øyet og ved forhøyet trykk. Andre varsler er nye blodkar over hornhinnen, ulik pupillstørrelse og at dyret gnir øyet mot pote eller møbler.

Katter viser smerte langt mer diskret enn hunder. En katt med vondt øye kan trekke seg unna, spise mindre og ellers oppføre seg nesten normalt. Kattesnue gir ofte rennende øyne sammen med nysing, og hos kattunger kan øyelokkene klistre seg helt sammen. Det siste skal ses av veterinær, fordi det kan ligge sår bak lokkene. En rask sammenligning av de to øynene i dagslys avslører mye, og et bilde tatt før avreise er nyttig.

• Knip, hyppig blunking eller lysskyhet
• Rennende øye eller farget sekret
• Blakket, blålig eller matt hornhinne
• Rødhet i det hvite eller på innsiden av øyelokket
• Gniing mot pote, gulv eller møbler
• Ulik pupillstørrelse eller ett øye som virker større

Aldri gamle øyedråper, og særlig ikke de med steroider

Mange husstander har en flaske øyedråper til overs fra forrige gang eller fra et annet dyr i huset. Nettopp dette gjør oftest skade før dyret kommer til veterinær. En rekke øyedråper inneholder kortison, og på et øye med sår på hornhinnen kan steroider bremse tilhelingen, gi bakteriene bedre vilkår og bidra til at såret går dypere.

Ingen kan avgjøre hjemme om det ligger et sår der. Et lite hornhinnesår er usynlig uten farging, og et øye med sår kan se helt likt ut som et øye med enkel betennelse. Derfor skal ingen dråper med virkestoff brukes før veterinæren har farget øyet.

Det samme gjelder husråd. Kamille, te, blandinger laget på kjøkkenet og fuktighetsdråper beregnet på mennesker hører ikke hjemme i et sykt dyreøye. Smertestillende fra eget medisinskap er enda farligere: paracetamol og ibuprofen er giftige for både hund og katt, og paracetamol kan være dødelig for katt i små mengder.

To ting kan eieren trygt gjøre. Det ene er å hindre gniing, helst med krage, siden noen sekunders kløing med poten kan gjøre et overfladisk sår dypt. Det andre gjelder kjemikaliesprut: da skylles øyet rikelig med lunkent, rent vann i flere minutter mens turen til klinikken forberedes.

Tilstander som ofte ligger bak

Sår på hornhinnen er den vanligste alvorlige årsaken. Det kan komme av en grein på tur, en katteklo, sand, sjampo i øyet eller av at øyet er for tørt. Kortsnutede raser som mops, fransk bulldog og perser er ekstra utsatt, fordi øynene ligger fremme og hornhinnens følsomhet ofte er nedsatt, slik at blunkerefleksen ikke beskytter like godt.

Grønn stær gir rødt, blakket og vondt øye, ofte med utvidet pupill og et dyr som virker sløvt. Betennelse inne i øyet, uveitt, gir også smerte og lysskyhet, og kan hos katt være tegn på sykdom andre steder i kroppen. Begge deler krever undersøkelse samme dag.

Tørt øye feiltolkes ofte. Tåreproduksjonen svikter, hornhinnen blir matt, og det kommer klissete, gult sekret som stadig vender tilbake. Behandles dette som vanlig øyebetennelse uten at tåreproduksjonen måles, gir tilstanden aldri helt slipp.

Øyelokk som ruller innover, entropion, gjør at hår skurer mot hornhinnen og gir vedvarende knip. Hos katt står infeksjoner sentralt, særlig herpesvirus, som kan gi både konjunktivitt og sår på hornhinnen. En øyebetennelse som ikke gir seg i løpet av få dager, er sjelden bare en enkel betennelse.

Hva veterinæren gjør

Undersøkelsen gjøres gjerne i et mørklagt rom. Dyrlegen vurderer øyelokkene, blunkerefleksen, pupillenes reaksjon på lys og forskjeller mellom øynene, og leter etter fremmedlegemer under øvre øyelokk og bak det tredje øyelokket. Er øyet svært vondt, kan lokalbedøvelse i dråpeform eller sedasjon være nødvendig.

Tåretest kommer tidlig, fordi den må gjøres før det dryppes noe i øyet. En papirstrimmel legges i øyekroken en kort, fastsatt tid, og fuktigheten som trekker oppover strimmelen, viser hvor mye tårer øyet produserer. Det avslører tørt øye, en lett oversett årsak til gjentatte plager.

Fluoresceinfarging er nøkkelundersøkelsen ved mistanke om sår. Et gult fargestoff dryppes i øyet og skylles av, og under blått lys lyser skadet hornhinnevev klart grønt. Testen tar sekunder, gjør ikke vondt, og viser både hvor stort såret er og hvor det ligger. Den gjentas ved kontroll for å bekrefte at såret gror.

Trykkmåling gjøres når grønn stær eller uveitt er aktuelt. Et lite instrument berører hornhinnen forsiktig etter lokalbedøvelse og måler trykket inne i øyet, som er høyt ved grønn stær og lavt ved uveitt. I tillegg brukes oftalmoskop eller spaltelampe for å se på linse og netthinne. Kompliserte tilfeller henvises videre, og dype sår kan kreve kirurgi. Hvilke legemidler som brukes, avgjør veterinæren etter undersøkelsen.

På vei til klinikken

Ring før avreise og si at det gjelder et øye. Beskriv om dyret kniper, om øyet er blakket, hvor lenge det har vart og om noe kan ha truffet øyet. Utenom vanlig åpningstid har kommunene en vaktordning, og nummeret til vakthavende dyrlege finnes hos klinikken eller kommunen.

Sørg for at dyret ikke får gni underveis. Krage er best, ellers må poten holdes unna. Øyet skal ikke dekkes til med kompress med mindre klinikken ber om det, og et fremmedlegeme som sitter fast, skal aldri trekkes ut. Et halvmørkt transportbur gjør turen lettere for en lysskyende katt.

Ta med det som kan si noe om årsaken: emballasjen til kjemikaliet dersom det har vært sprut, eventuelle øyedråper som finnes i huset, og et kort notat over når symptomene startet.

Etter besøket er kontrollene en del av behandlingen. Sår på hornhinnen følges med ny farging, og et øye som blir bedre for så å bli verre igjen, skal tilbake til dyreklinikken uten å vente. Avsluttes behandlingen for tidlig fordi dyret virker greit, er risikoen for tilbakefall stor.

Ofte stilte spørsmål

Kan eieren skylle øyet hjemme?

Ved sprut av kjemikalier eller åpenbart sand og støv i øyet er rikelig skylling med lunkent, rent vann eller sterilt saltvann riktig, mens turen til klinikken forberedes. Ellers bør øyet stå i fred. Et fremmedlegeme som sitter fast, skal ikke dras i, og det skal ikke skylles hardt mot et øye som kan ha sår.

Hvorfor er gamle øyedråper med kortison farlige?

Fordi de kan bremse tilhelingen av et sår på hornhinnen og gi bakteriene bedre vilkår, slik at et overfladisk sår blir dypt. Et sår er usynlig uten farging, så ingen kan vite hjemme om øyet tåler slike dråper. Derfor skal øyet farges av veterinær før noe med virkestoff dryppes i det.

Katten har rennende øyne og nyser. Haster det?

Milde tilfeller av kattesnue kan følges hjemme et døgn, men katten bør ses samme dag dersom den kniper, øyet er blakket, den slutter å spise eller det gjelder en kattunge. Herpesvirus kan gi sår på hornhinnen, og hos kattunger kan øyelokkene klistre seg sammen over en betennelse som må behandles.

Hvordan vet eieren om øyet gjør vondt?

Knip er det tydeligste tegnet, sammen med tåreflod, lysskyhet og gniing mot pote eller møbler. Hunder viser det ofte ganske åpent, mens katter kan nøye seg med å gjemme seg, spise mindre og holde øyet litt sammenknepet. Smertestillende beregnet på mennesker skal aldri gis, uansett hvor tydelig smerten er.